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脑瘫

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点击次数:192 更新时间:2022年08月09日12:28:02 打印此页 关闭

1、脑瘫概述小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

2、脑瘫治疗 

第一、药物治疗脑瘫。

  目前来说,脑瘫的康复治疗主要以理学疗法,作业疗法,语言疗法等治疗为主。但也可以采用药物配合治疗,特别是年龄较小的脑瘫患儿,脑组织正处于生长发育期,适当给予促进脑组织生长发育的药物是很有必要的。

  第二、护理作业治疗脑瘫。

  护理作业治疗脑瘫,主要是针对脑瘫患儿有目的地,有针对性地从日常生活活动,认知活动中选择一些作业,对脑瘫患儿进行训练,以缓解症状和改善功能的一种方法。

  第三、手术治疗脑瘫

  手术治疗可以一次性完成多肢体、多部位的手术,使患肢的多个畸形部位得到矫正。术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强。

  第四、临床康复

  用护理和药物等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

  第五、非手术疗法

  非手术部位也可得到矫正。肢体畸形消失后,其他部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢复,所以斜视和语言障碍也随之会得到改善或消失。

3、患上脑瘫的三大因素:

  1、遗传因素:受精卵含有父母双方的DNA遗传物质,它们组成基因呈直线排列在染色体上,当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。

  2、物理因素:脑瘫的病因很多,常见的物理性致畸因子有射线、机械因素、高温、严寒、微波、缺氧等,这些物理因素都可能会引起脑瘫。

3、妊娠因素:母体在胚儿期遭受风疹、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等感染通过胎盘侵及胎儿产生先天性感染与畸形。胚胎在母体子宫内发育时,极易受外界环境因素的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形,这是脑瘫的常见因素。

4、脑瘫的初期症状

一、身体方面

  患者在患上脑瘫之后,不少患者会出现身体发育畸形等症状,脑瘫患者的身体发育畸形,主要表现为患者出现头围异常、四肢发育畸形,身体发育缓慢等等,这严重影响了患儿的正常生长。

  二、智力方面

  患者在患上脑瘫之后,患者往往会出现,不同程度智力障碍,脑瘫患者的治疗障碍一般分为,轻度智力障碍、中度智力障碍、重度智力障碍,一般而言,每种智力障碍所占患者比例为四分之二。

  三、运动方面

  运动发育迟缓,是脑瘫症状表现之一,一般而言,三四个月左右大的小儿俯卧位不能竖头,四个月后仍不能用前臂支撑负重,双手常握拳,不能将手伸入口中吸吮,六、七个月左右时期仍不能翻身,和独坐片刻,扶站时以足尖着地,或双腿屈曲不能负重,或两下肢过于挺直、交叉等,这些都是脑瘫症状表现。

  四、行动方面

  脑瘫患者的运动障碍,表现为手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的脑瘫患者,则是双手无法抓东西,双脚无法行走,有的脑瘫患者甚至不能翻身,不能坐起,无法站立,不会正常的咀嚼和吞咽等等症状。

5、脑瘫的康复训练

  第一、对于小儿脑瘫的下肢屈膝站立、行走的训练,采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群,缓解张力,同时增强腰肌力量。弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的腘绳肌群,提高膝关节自主控制能力。双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。

  第二、为了加强小儿头的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

  第三、患儿不同的症状,康复训练是不会一样的。对于不会爬行的患儿训练方法。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后,在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前行。

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