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智障

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点击次数:223 更新时间:2022年08月09日12:30:34 打印此页 关闭
智障的概述:智力障碍多发生在发育时期内(18岁以下),患儿智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺陷的一组常见儿童疾病。

病因

1、感染、中毒:感染指出生前、后的脑部感染,如风疹、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染。中毒包括高胆红素血症、毒血症、铅中毒、酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物。 >>>跟医师交流病情,让医师诊断孩子病因

 2、脑的机械损伤和缺氧:出生前、后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤,如产伤、颅脑外伤。围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织,如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血等,以及溺水、麻醉意外、癫痫持续发作后的脑缺氧。

  3、代谢、营养和内分泌疾患:体内氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能,如苯丙酮尿症、半乳糖血症。生前、生后营养不足特别是蛋白质、铁等物质缺乏将会使胎儿、婴儿的脑细胞数目形成减少或功能低下。内分泌疾患也要影响智力发育,如甲状腺功能低下。

  4、围产期其他因素:包括早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长发育迟缓、母亲营养疾病、妊高症脑的先天畸形或遗传性综合征占9.5%。先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、脑的我发畸形等。

  5、染色体畸变:染色体畸变包括常染色体或性染色体的数目或结构改变,如先天愚型、18三体综合征、C组三体综合征、猫叫综合征、脆性X综合征、先天性睾丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全综合征。

6、脑的先天畸形或遗传性综合征:先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、脑的我发畸形等。遗传性综合征如肾上腺脑白质营养不良等。

3、智力低下的症状表现有:

  1、运动及神经发育落后,如出生后1~3个月内异常安静,少哭或多动,4个月对母亲无反应;6个月不会坐;1岁尚不能站立;1岁半尚不能走路和说话。

  2、常有痴笑、张口、伸舌、流涎、磨牙、噘手指等无意识的表情、动作,或尖叫、哭闹。

  3、表情呆滞,不能有意识的视物和随物转移视力,注意力不集中、不持久。

  4、对周围事物反应能力差,情绪不随外界条件改变而变化,理解能力差,听不懂别人的话,对父母说的话不能做出对应行动。

  5、语言明显落后于同龄儿而又无视听障碍,或智差同时伴有视听障碍。

6、学习困难或学习成绩差(常见于年龄较大的智力低下儿童)。

4、智力低下检查不可缺少的四大要点。

  一、实验室检查:实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒、原虫及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。

  二、智力测验方法:往往需要较长的时间,有时需1~2小时以上,不利于一般儿科医生或小儿保健普查时应用,所以采用一些简易的筛查方法。且筛查结果只能做为需要不需要进一步检查的依据,不能据此而做出诊断。

  三、微量元素检查:实验证明,如果儿童摄入的食物中含有大量的铅,或者缺乏锌、铁等微量元素而使一些神经功能无法正常运转,都有可能造成智力低下。>>>具体做哪些检查,点击咨询在线医生

  四、仪器检查:20世纪中期,大量临床案例研究表明:大脑特定区域神经功能缺陷是产生智力低下等一系列儿童发育行为疾病的根源,占到全部因素72.8%以上。所以,进行脑内神经功能检查,确定递质功能水平变化是鉴定智力低下的关键。


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